コクシーランド
鍼灸あん摩マッサージ指圧師国家試験過去問題でつくるWeb参考書

炎症の起点となる組織障害。実質臓器にみられることが多いので、実質性炎ともいわれる。

炎症性滲出物が線維素成分をほとんど含まないもの。結合組織の中にこの滲出が起きると、炎症性浮腫となる。

滲出物中に大量のフィブリノゲンが含まれていて、局所でフィブリン（線維素）が多量に析出する炎症。

《偽膜性炎》─粘膜の上に膜様物を形成する炎症。

細菌感染による炎症で、滲出物（膿）に大量の好中球を含む。

● 膿瘍

皮下、肺、肝臓、腎臓、脳などにおこる。
皮膚や口腔粘膜などの比較的表層に限局した膿瘍は「膿疱」という。
面疔
淋病
扁桃炎・・・・溶連菌によってリウマチ熱などを引き起こす。
※ リウマチ熱→関節リウマチと別の病気。アショフ小体という炎症病変がみられる。

● 蜂巣炎(蜂窩織炎)

組織内に多数の好中球が散在して浸潤し、細胞間物質を広汎に融解しながら進行する。
連鎖球菌やブドウ球菌を原因とした皮膚感染症。
 急性虫垂炎
 ひょう疽

● 蓄膿

身体にある腔所に膿の溜まっている状態。
 蓄膿症（副鼻腔炎）
 膿性カタル
 歯槽膿漏

滲出物中に多量の赤血球を含むもの。

滲出物中に腐敗菌の混合感染が起きた場合で、悪臭のある汚い灰白ないし緑黒色の壊死組織がつくられる。

マクロファージ・リンパ球・形質細胞を主体とする炎症細胞浸潤と、線維芽細胞の増殖による線維増生、血管の新生からなる炎症。

・飛沫から空気感染する。
・感染しても全ての人が発病するわけではない。
・初感染後、ツベルクリン反応が陽転する。

・結核菌に対する免疫反応はＴリンパ球が主体である。
・結核菌はマクロファージ内でも分裂増殖する。

・結核結節といわれる肉芽腫を形成する。

《結核結節の構造》
中心から、
�@ 乾酪壊死巣
�A 類上皮細胞（マクロファージ → 一部がラングハンス巨細胞）
�B リンパ球・線維芽細胞

* 粟粒結核症・・・・結核菌が血液によって運ばれ（血行性播種）、いろいろな臓器に粟粒大の結核結節が多数形成された病態。
（幼児や免疫不全などがある人に多くみられる）

* 骨結核・・・・代表的なものは「脊椎炎（脊椎カリエス）」。骨組織が壊死に陥り、発熱・熱感を伴わない冷膿瘍（寒性膿瘍）をつくる。

[第1期]：初期硬結がおこる。
[第2期]：皮膚にいろいろな形の梅毒疹（バラ疹など）をつくる。
[第3期]：ゴム腫およびびまん性間質性増殖性炎の形をとる。
[第4期]：

癩結節────癩菌を貪食したマクロファージを中心にした集団とリンパ球・形質細胞からなる。

【特異性炎の語呂】
肉が得意な結果、バイトのハンセン氏、兎・猫・猿から超親近感。
[肉芽、特異（な）結核、梅毒（の）ハンセン氏、兎、猫、サル（から）、腸真菌（感）。]

《非特異性腸疾患》