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* 【覚えよう!】徒手検査まとめ一覧表(胸部)





● 胸郭出口症候群


※ 以前は頸腕症候群に入れられていたが、現在は独立した疾患として扱われる。

【症状】:  上肢の痺れ感、放散痛、脱力感、チアノーゼ、冷感、筋萎縮、上肢の挙上で症状増悪。

【年齢】:  15〜50歳の各年齢層にみられるが、20代がもっとも多い。

【性別】:  女性に多い。

【体型的特徴】:  なで型。男性で格闘技など斜角筋や小胸筋を鍛えている人にもよく起こる。

【発現】:  左右差無し。両側性よりも片側性のことが多い。

【成因】:
 @ 斜角筋症候群・・・・前斜角筋または中斜角筋の攣縮によって神経・血管を圧迫。
 A 肋鎖症候群・・・・・・第1肋骨と鎖骨の間が狭く、神経・血管を圧迫。
 B 過外転症候群・・・・上肢を過外転することで烏口突起のところで神経・血管が過伸展され小胸筋によって圧迫を生じる。
 C 頸肋症候群・・・・・・頸肋(第7頸椎に接続する過剰な異常肋骨)によって斜角筋三角の底部が狭められ、神経・血管を圧迫。


テスト名方法陽性疑われる疾患出題された 経絡・経穴等
アレンテスト 患者の肩関節を外転90°、肘関節90°屈曲位にし、橈骨動脈の拍動を確認、患者の頸部を反対側へ回旋させる。 橈骨動脈の拍動減弱もしくは消失。 * 斜角筋症候群 * 鎖骨上窩部
* 斜角筋部
* 天鼎
モーリーテスト
(モーレイテスト)

(患者は座位)


前・中斜角筋を圧迫。

局所の圧痛、もしくは上腕への放散痛。 * 斜角筋症候群 * 缺盆
* 天窓
* 後頸三角
アドソンテスト 頸部を軽く後屈、患側へ回旋し、深呼吸させ斜角筋緊張肢位をとらせる。

橈骨動脈の拍動減弱もしくは消失。

* 斜角筋症候群 * 缺盆
エデンテスト

両側の橈骨動脈の拍動を確認し、上肢を後下方に引き下げて患者に胸をはらせて息を吸い込ませる。
(肋鎖間隙を狭くする)

橈骨動脈の拍動減弱もしくは消失。

* 肋鎖症候群 * 気戸
ライトテスト 患者手首の橈骨動脈の拍動を確認した後、手首を持ったまま他動的に肘関節を90°曲げた過外転位にし、腕をやや後方に引いて胸をはらせる。
小胸筋を緊張、肋鎖間隙を狭くする)
橈骨動脈の拍動減弱もしくは消失。 * 過外転症候群 * 小胸筋
* 中府

【語呂】:驚愕!あ〜れ〜、森の跡にエデンのライト。
〔胸郭!ア(〜)レ(〜)、モーリー(の)跡(に)エデン(の)ライト。]





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